覆蓋江西全省的2類低值耗材集采將啟動。

10月9日，江西宜春市醫保局發布《關于征求<宜春市人民醫院牽頭醫用耗材公立醫療機構聯盟集中帶量采購文件（征求意見稿）>意見的函》（附文末）。

根據《征求意見稿》，宜春市人民醫院將牽頭江西全省各設區市公立醫療機構（含駐贛軍隊醫療機構）和自愿參加的醫保定點社會辦醫療機構，組成集中采購聯盟聯合開展無針輸液接頭、一次性使用氣管插管2個品種醫用耗材帶量采購。

具體如下：

近段時間以來，江西低值耗材集采密集推進。

就在上月，江西撫州醫保局對一次性使用引流袋等5類低值耗材市級聯盟集中帶量采購產品申報信息進行公示。此次低值耗材集采品種具體包括一次性使用引流袋、負壓引流袋、一次性使用無菌導尿包、一次性使用無菌導尿管、心電電極。集采主體為江西省全省各設區市公立醫療機構（含駐贛軍隊醫療機構）。

與高值耗材相比，低值耗材市場更加分散，各省甚至各地市的市場格局可能都有較大區別。近幾年，較多省市推進低值耗材集采，在這一價格低但用量大的耗材領域，進一步擠壓價格水分。其中，已有多個省份嘗試由地級市牽頭開展相關工作，江西就是目前經驗較為豐富的一個省份，安徽、湖南、遼寧等地也有嘗試。

回到此次無針輸液接頭、一次性使用氣管插管集采，根據《征求意見稿》，采購需求量由參與帶量采購的醫療機構根據2023年歷史采購數據上報匯總后形成，原則上不低于2023年歷史采購量的80%。集采周期為24個月。

集采將設置最高有效申報價，具體價格征求意見稿中尚未確定。

分組規則方面，根據《征求意見稿》，符合本次采購申報要求的企業，在各二級目錄內根據江西省各設區市公立醫療機構報送的采購需求量，分為A、B兩組，或不分組，每組獨立構成一個競價單元。

醫療機構報送的采購需求量涉及的企業進入A組；除A組企業外，其余企業進入B組；各品種二級目錄不足3家企業的，或各品種二級目錄B組不足3家企業的，不作分組。

擬中選規則方面，同一競價分組內，實際有效申報企業數3家及以上的，按企業申報價格由低到高排序，確定入圍企業。具體如下：

三甲醫院頻頻牽頭集采

江西上述集采中，由宜春市人民醫院牽頭公立醫療機構聯盟進行集采，也是此次集采的一大特點。

現階段，耗材集采繼續擴圍，而在地方層面，由一家或多家三甲醫院牽頭開展的、覆蓋全省的耗材集采逐漸多了起來。

9月，吉林省醫療機構聯動采購聯盟發布《吉林省醫療機構聯動采購聯盟醫用耗材集中帶量采購文件意見的公告(征求意見稿)》，由吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、吉林大學第三醫院、吉林省人民醫院、長春市中醫藥大學附屬醫院、延邊大學附屬醫院牽頭，針對一次性使用胸（腹）腔鏡用穿刺器開展聯盟采購。

此外，廣東省中山大學附屬第一醫院等7家大三甲針對經導管人工主動脈瓣膜置換系統的主要組件、可充電植入式腦深部電刺激脈沖發生器套件的主要組件、血流導向密網支架等三類耗材開展聯合采購。

早在去年，北京6家頂級大三甲發起的運動醫學類、神經介入類、電生理類耗材“DRG+集采”聯動采購，以及鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院牽頭成立河南省公立醫療機構醫用耗材采購聯盟并開展的神經介入類、外周介入類耗材集采，都在業內引起了很大關注。

前者首開“DRG+集采”聯動采購新模式，是兩大改革關聯推進的一次積極嘗試。此次采購中，醫療機構以更為主動的姿態參與到DRG、集采進程中，從專業角度推進聯動采購的順利進行。后者則首次在較大范圍內推進神經介入類、外周介入類耗材集采，許多品類實現首次降價。

理論上講，業界專家對于行業實際情況有著更清晰的理解，對于集采規則、細節的把握也能有的放矢。

9月公開的《國家醫療保障局對十四屆全國人大二次會議第2090號建議的答復》中表示，國家醫保局將進一步督導完善地方集采規則，提高地方集采科學性、規范性，提高采購質量和效率。

其中指出，要求地方充分借鑒國家及其他地方組織集采的經驗，深入開展調查研究，聽取各方意見建議，按照“一品一策”的原則，根據產品特點形成科學的采購規則，規范化組織開展采購。

未來，集采規則有望進一步完善。常態化集采之下，市場的天平正逐漸找到穩定點。